貴州省省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行大病保險(xiǎn)“一站式”結(jié)報(bào)

2016年09月29日 17:45:42來(lái)源：貴州民族報(bào) 作者：王永興

本報(bào)訊我省省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)工作推進(jìn)會(huì)日前在貴陽(yáng)召開(kāi)。推動(dòng)大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)報(bào)工作的健康、持續(xù)、有序開(kāi)展，減輕老百姓看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)及省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)報(bào)墊付資金難問(wèn)題。

會(huì)議指出，開(kāi)展大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)報(bào)工作是切實(shí)解決老百姓看病就醫(yī)墊付資金壓力、減輕參合群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的迫切需要。通過(guò)采取政府購(gòu)買、保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的舉措是進(jìn)一步加強(qiáng)和管理新農(nóng)合工作的改革創(chuàng)新。會(huì)議明確了大病保險(xiǎn)承保公司實(shí)行駐院代表制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理制度及大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)報(bào)資金申報(bào)及結(jié)算程序。

會(huì)議要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)轉(zhuǎn)診住院符合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償條件的參合患者實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)，其墊付資金于次月月初的5個(gè)工作日前向大病保險(xiǎn)承保公司申報(bào)，大病保險(xiǎn)承保公司自收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)資金申報(bào)材料后，在10個(gè)工作日以內(nèi)完成審核無(wú)誤后支付結(jié)算資金，不得無(wú)故拖延其墊付款的資金結(jié)算或擅自減少結(jié)算資金。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，今年年底前各市(州)對(duì)新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)工作認(rèn)真總結(jié)完善，合醫(yī)辦、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及保險(xiǎn)公司要完善信息平臺(tái)的建設(shè)，建立起三方互聯(lián)互通的傳輸機(jī)制，確保大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)報(bào)工作的信息支撐。完善資金撥付流程，盡量簡(jiǎn)化程序，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。

會(huì)上，省醫(yī)、貴醫(yī)附院、遵醫(yī)附院等22家省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中國(guó)人壽貴州分公司簽訂新農(nóng)合大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)報(bào)協(xié)議。

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