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全州試行學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度 范圍涉及參保的大中小學(xué)生和幼兒園學(xué)生

我州試行學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度
范圍涉及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大中小學(xué)生和幼兒園學(xué)生

  10月22日,據(jù)州勞動(dòng)和社會(huì)保障事業(yè)局局長黃長春介紹,經(jīng)州人民政府同意,10月13日,州勞動(dòng)和社會(huì)保障局、州財(cái)政局和州教育局聯(lián)合出臺(tái)了對(duì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生、中小學(xué)生和幼兒園學(xué)生試行門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度的政策,并于9月1日起實(shí)行。這是我州實(shí)施“廢、改、立”制度改革,積極探索城鎮(zhèn)居民普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入基金支付范圍的又一新的舉措。近日已下發(fā)通知,各縣市、頂效開發(fā)區(qū)正在開展與各學(xué)校的協(xié)商工作。

  2008年,我州作為試點(diǎn)之一,相繼把在校大學(xué)生和中小學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。自該工作啟動(dòng)以來,到今年9月底,全州普通高校在校大學(xué)生已有600余人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。為進(jìn)一步做好大學(xué)生及小中學(xué)生的醫(yī)療保障工作,減輕學(xué)生家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)省人民政府《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》和省人力資源和社會(huì)保障廳等5廳《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的實(shí)施意見》文件精神,并結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見,逐步擴(kuò)大和提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例,提高基本醫(yī)療保障水平的要求,在學(xué)生中積極探索普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入基金支付范圍的辦法,經(jīng)州人民政府同意,我州對(duì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生、中小學(xué)生和幼兒園學(xué)生試行門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度,即直接將參保學(xué)生保費(fèi)按人數(shù)定額標(biāo)準(zhǔn)撥付到學(xué)校。具體情況如下:

  補(bǔ)貼范圍和對(duì)象

  從2009年9月1日起,已參加我州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生、中小學(xué)生和幼兒園學(xué)生。

  門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和撥付辦法

  根據(jù)學(xué)生參保人數(shù)按每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)撥付給學(xué)校。高校和州直中小學(xué)、幼兒園由州級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分期撥付,各縣(市)、頂效開發(fā)區(qū)中小學(xué)和幼兒園由參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分期撥付。

  門診醫(yī)療補(bǔ)助資金的管理和使用

  門診醫(yī)療補(bǔ)助資金屬于社;,專項(xiàng)用于學(xué)生普通門診醫(yī)療補(bǔ)助,由學(xué)校統(tǒng)一組織使用,不得用于其他開支。各高校、中小學(xué)和幼兒園要開設(shè)專戶、專賬管理,以收定支,收支平衡,年度結(jié)余資金可轉(zhuǎn)下一年度使用。門診醫(yī)療補(bǔ)助資金的使用情況要接受勞動(dòng)保險(xiǎn)、財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督,學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)用管理辦法報(bào)同級(jí)勞動(dòng)保障、財(cái)政、教育等部門同意后執(zhí)行。

  組織實(shí)施

  學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)本著自愿原則,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)州府發(fā)(2008)30號(hào)文件規(guī)定,按每人每年40元繳費(fèi),政府補(bǔ)助80元,符合規(guī)定條件的困難學(xué)生參保,每人每年按10元繳費(fèi),政府補(bǔ)助110元。

  州勞動(dòng)和社會(huì)保障局、州財(cái)政局、州教育局,在近日聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于對(duì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生、中小學(xué)生和幼兒園學(xué)生試行門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度的通知》中要求,全州各級(jí)學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳,積極動(dòng)員和組織學(xué)生參保。學(xué)生辦理參保手續(xù)后,由各縣(市)、頂效開發(fā)區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一人一票開具收據(jù)并為其辦理醫(yī)療保險(xiǎn)證。收取的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和撥付給學(xué)校的學(xué)生門診醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),實(shí)行收支兩條線。勞動(dòng)保障、財(cái)政、教育行政部門和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期對(duì)資金的管理使用情況進(jìn)行檢查。在實(shí)施中遇到重大問題應(yīng)及時(shí)向州勞動(dòng)和社會(huì)保障局、州財(cái)政局、州教育局反饋。

  大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的保障待遇

  按照省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省教育廳和省民政廳、省衛(wèi)生廳五家聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的實(shí)施意見》,大學(xué)生參保后的保障待遇是:一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,住院和門診大病待遇(含意外傷害醫(yī)療費(fèi)待遇)按照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。二、大學(xué)生日常醫(yī)療待遇。大學(xué)生日常醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)高校大學(xué)生實(shí)際參保人數(shù),按照每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接撥付到高校,由高校統(tǒng)一組織使用和管理,大學(xué)生日常醫(yī)療費(fèi)用只能專項(xiàng)用于大學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。大學(xué)生日常醫(yī)療費(fèi)的管理辦法由各高校制定并報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障、財(cái)政、教育等部門同意后執(zhí)行。三、大學(xué)生醫(yī)療救助基金。建立全省大學(xué)生醫(yī)療救助基金,省級(jí)財(cái)政用2至3年時(shí)間從原省公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中累計(jì)撥付1000萬元作為大學(xué)生醫(yī)療救助基金。全省各統(tǒng)籌地區(qū)參保大學(xué)生在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線以上,20萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用,由全省大學(xué)生醫(yī)療救助基金支付90%,所在高校和大學(xué)生本人承擔(dān)10%,學(xué)生承擔(dān)的比例,由高校根據(jù)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)狀況確定。

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