為進一步深化我州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，5月13日，全州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議在興義召開。會議上明確了醫(yī)改五項重點工作任務。

　　州委常委、常務副州長付貴林，副州長童其芳出席會議并提出要求。

　　按照國家醫(yī)改的基本框架，深化醫(yī)改要實現(xiàn)一個總目標、建設四大體系和八大體制機制。一個總目標是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。到2011年，切實緩解“看病難、看病貴”的問題。到2020年，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高。四大體系是公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系。八大體制機制即建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行機制、政府主導的多元衛(wèi)生投入機制、科學合理的醫(yī)藥價格形成機制、嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制、實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)藥衛(wèi)生制度。

　　圍繞國家醫(yī)改的基本框架，我州的醫(yī)改將整體推進，突出五個重點：

　　鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。今后三年，鞏固新農(nóng)合覆蓋面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率不低于95%。提高基本醫(yī)療保障水平，到2011年，各級政府對新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元，農(nóng)民個人繳費標準提高到每人每年30元，達到每人每年150元的籌資標準，新農(nóng)合補償封頂線不低于當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍。提高統(tǒng)籌層次，將保障范圍逐步向門診統(tǒng)籌延伸，調(diào)整補償方案，提高報銷比例，最大化地減輕參合農(nóng)民的費用負擔，推動有條件的縣（市、區(qū)）開展門診費用補償總額預付和住院費用補償按病種付費等支付方式的試點。規(guī)范基金使用，加強基金監(jiān)管。

　　實施國家基本藥物制度。圍繞做好基本藥物的采購配送工作、建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度、制定相關配套政策，到2011年，初步建立基本藥物制度。從今年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步配備和使用基本藥物，嚴格控制非目錄藥品的使用；加強對醫(yī)務人員合理使用基本藥物的培訓，大力促進基本藥物合理使用；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障體系藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。抓好基本藥物配備使用、零差率銷售和提高報銷比例等環(huán)節(jié)，讓人民群眾切實感受到實施基本藥物制度帶來的實惠。

　　健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務基礎建設，力爭到2011年，基本建成功能設置比較合理、設備配備比較齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務體系，實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡全覆蓋。加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設，通過采取鼓勵高校畢業(yè)生到基層醫(yī)療機構工作和招聘衛(wèi)生技術人員等措施，進一步充實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍；全面加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓工作，不斷提高基層醫(yī)療機構的業(yè)務技術水平；完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村、縣級醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市二級以上醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務中心的幫扶制度。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行成本通過服務收費和政府補助進行補償。從2010年起，對受聘村醫(yī)承擔的公共衛(wèi)生服務按每人每月不少于300元的標準給予補助。轉(zhuǎn)變運行機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要全面推行人員聘用、崗位管理和績效工資制度，轉(zhuǎn)變服務模式，努力推行上門服務、主動服務。

　　促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目、實施重大公共衛(wèi)生服務項目、加強公共衛(wèi)生服務體系建設，落實配套經(jīng)費，強化政府責任，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預措施，減少主要影響健康的危險因素，扎實推進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，有效防控主要傳染病和慢性病。

　　推進公立醫(yī)院改革試點。目前，雖然我州沒有作為全省公立醫(yī)院改革的試點地區(qū)，但是我州要抓好公立醫(yī)院的改革進行前期的準備工作，尤其要做好深入調(diào)研工作。探索公立醫(yī)院管理體制、運行機制政事分開、管辦分開的有效形式；完善醫(yī)院法人治理結構，推進人事制度改革，實行崗位績效工資制度，有效調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。加強公立醫(yī)院管理，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性。探索公立醫(yī)院補償機制。逐步將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。加快形成多元辦醫(yī)格局。合理規(guī)劃統(tǒng)籌衛(wèi)生資源，調(diào)整醫(yī)療機構布局和結構，明確公立醫(yī)院的資源配置和主要功能，鼓勵社會資本投入醫(yī)療服務領域。             （郭連軍）