亮點黔西南訊 為進一步強化新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）的監(jiān)督管理，健全運行機制，落實新農合各項惠民政策，維護參合農民切身利益。近日，黔西南州望謨縣對新農合開展專項監(jiān)察2013以來全縣新農合政策執(zhí)行情況。

一是強化組織領導，整合工作力量。為強化對新農合專項監(jiān)察工作的領導，成立了望謨縣農村合作醫(yī)療專項監(jiān)察工作領導小組，組長和副組長分別由監(jiān)察局和衛(wèi)食局有關領導擔任，領導小組建立聯席會議制度，定期或不定期召開聯席會議，聽取專項監(jiān)察工作匯報。針對新農合監(jiān)察工作實際，抽調財政、衛(wèi)生8名干部充實到6個民生項目監(jiān)督組中開展監(jiān)察。按照屬地原則，每督導組分別負責檢查3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內的新農合管理中心(辦公室)及定點醫(yī)療機構。在檢查仁合醫(yī)院、濟安醫(yī)院2家民營醫(yī)院時，第一民生項目督導派組還特邀縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院的2名婦產科專家參與檢查，確保檢查不走過場，發(fā)現問題及時整治問題。

二是制定工作方案，明確工作任務。為防止新農合專項監(jiān)察工作出現“蜻蜓點水”、“水上打一棒”等走過場、走形式的監(jiān)督檢查，在與縣衛(wèi)食局溝通對接的基礎上，結合實際，制定下發(fā)了《對全縣新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況開展執(zhí)法和效能專項監(jiān)察的工作方案》，明確了工作任務、監(jiān)察內容、工作步驟和工作要求等，使新農合專項監(jiān)察工作有章可依、有序可循，并對檢查內容進行了細化，一是衛(wèi)生部門（含新農合業(yè)務機構）方面，重點檢查新農合有關政策、制度是否落實到位；新農合基金監(jiān)管和監(jiān)管人員履行職責是否到位；審核報補是否存在違反規(guī)定程序、是否有弄虛作假問題，是否存在重復參保、重復報銷現象；是否執(zhí)行縣鄉(xiāng)村三級公示制度，公示資料是否齊全；檢查審核人員及督導人員到位和履職情況；重點檢查是否存在工作人員與定點農合機構相互串通，套取農合資金的問題。二是新農合定點醫(yī)療機構（含民營醫(yī)院）方面，檢查是否存在過度治療、過度檢查等問題；檢查是否存在住院手續(xù)管理不嚴，虛開發(fā)票等問題；檢查是否存在掛床、編造病例、空增住院人數和天數、調換藥品報補、冒名頂替、處方、病歷管理混亂等問題；檢查是否存在藥品管理違規(guī)操作、違規(guī)加價等問題。是否存在多個科不同種類的病，共同用一種或多種“高價”藥。

三是及時動員部署，解讀政策法規(guī)。新型農村合作醫(yī)療是黨中央、國務院為解決農民群眾看病難、看病貴問題作出的重大決策部署，也是關注民生、提升農民群眾醫(yī)療保障水平的民心工程，涉及面廣、政策性強。為讓每組每個成員掌握新農合有關政策，開展檢查事半功陪，還召開全縣動員部署大會，及時組織縣衛(wèi)食局業(yè)務骨干對《貴州省新型農村合作醫(yī)療藥物目錄（2013年版）》、《貴州省新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法（試行）》、《黔西南州2013年度新型農村合作醫(yī)療全市統(tǒng)一統(tǒng)籌補償方案》、《望謨縣新型農村合作醫(yī)療補償辦法》等新農合政策、文件進行解讀，幫助特派組成員領會掌握政策，力爭在檢查中取得實效。

四是自查檢查結合，走訪隨訪并重。為提高專項監(jiān)察工作效率，一方面，由縣衛(wèi)食局組織對全縣新農合管理中心（辦公室）和縣、鄉(xiāng)、村三級新農合定點醫(yī)療機構執(zhí)行政策情況進行自查。另一方面，各派組在自查的基礎上，重點對新農合定點醫(yī)療機構開展“六查兩訪”，“六查”即查門診記錄、門診住院處方、住院及出院病人病歷、收費單據、診療資料和補償臺賬。“兩訪”即隨訪住院病人和走訪出院病人�，F場在定點醫(yī)療機構隨訪住院的參合病人，了解他們預交住院費、治療等方面情況。另外，從新農合定點醫(yī)療機構隨機抽取部分病歷和住院補償依據，根據新農合提供的地址信息，走訪已治療出院的參合農民，通過面對面了解農民群眾的病情、治療情況，核實病人住院補償的真實情況。

目前，全縣6個組基本完成對縣新農合管理中心、縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、仁合醫(yī)院、濟安醫(yī)院及18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢查。抽查了48個村衛(wèi)生室，查閱處方1300余份、病歷480余份，隨訪住院病人132人、走訪出院病人178人。目前未發(fā)現關于新農合機制運行存在的任何問題。(楊輝 報道)