2017年黔西南州保險業(yè)10大典型賠案

2018年07月11日 15:10:00來源：亮點黔西南作者：王會興

案例一
小額信貸，保險護航，減輕客戶經(jīng)濟負(fù)擔(dān)

    2017年3月8日上午，中國人壽黔西南分公司向保險第一受益人安龍縣農(nóng)村商業(yè)銀行灑雨支行支付理賠金25萬元用于償還周某生前所貸款項。

     安龍縣灑雨鎮(zhèn)納汪村納汪組村民周某于2017年1月6日23時59分步行至安龍縣棲鳳街道辦事處泰安酒店路段時發(fā)生車禍，導(dǎo)致被保人周某當(dāng)場死亡，經(jīng)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定周顯坤在此次交通事故中無責(zé)，周某生前在安龍縣農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司灑雨支行貸款25萬元并辦理了國壽安心貸借款人定期壽險，年交保費1250元。中國人壽黔西南分公司接到報案后立即派員進行核實，周某意外死亡屬于保險責(zé)任，按照保險條款約定支付理賠金25萬元用于償還周某生前所貸款項。

    中國人壽黔西南分公司積極貫徹落實新“國十條”，推出農(nóng)村小額信貸保險，在有效防范和化解小額信用貸款風(fēng)險中，起到了積極的作用。

案例二
遭風(fēng)雹暴雨襲擊，人保財險快速定損

2017年5月11日晚，黔西南州普降暴雨，造成貞豐縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)遭受風(fēng)雹及暴雨襲擊，導(dǎo)致人保財險黔西南分公司承保的農(nóng)房均不同程度受損。災(zāi)害發(fā)生后，分公司總經(jīng)理室高度重視，立即安排現(xiàn)場查勘及核實工作。為了做好此項查勘，分公司領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)卣碣r中心安排了3名人員、并抽調(diào)安龍理賠線1人、貞豐理賠線2人組成3個工作小組趕赴重災(zāi)區(qū)貞豐縣白層鎮(zhèn)、者相鎮(zhèn)進行核災(zāi)，根據(jù)村組提供的報損情況,從先重后輕的順序進行逐村查勘，經(jīng)過兩天的共同努力，確定受損農(nóng)戶179戶，賠款金額9.15萬元,于5月20日前將全部賠款兌現(xiàn)到戶,讓農(nóng)戶及時恢復(fù)生產(chǎn)自救。

案例三
天災(zāi)無情，太保有愛，農(nóng)業(yè)保險伴你行

    2017年以來，貴州省人民政府針對全省家禽養(yǎng)殖、蔬菜種植要求保險機構(gòu)開發(fā)地方財政特色保險。

    2017年3月，貴州省貞豐縣大面積發(fā)展辣椒種植助推脫貧攻堅，但考慮到農(nóng)戶在發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)中面臨的自然風(fēng)險，貞豐縣農(nóng)業(yè)局便組織廣大農(nóng)戶參加政策性農(nóng)業(yè)保險，太平洋保險黔西南中心支公司在接到通知后積極和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心對接承保工作，下村組對農(nóng)戶宣傳辣椒種植保險相關(guān)政策，收集投保所需資料。于2017年5月完成貞豐縣辣椒種植保險承保工作，涉及6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)797戶，投保面積2882.38畝。

     2017年7月底，貞豐縣遭受特大暴雨襲擊，造成第一批參加辣椒種植保險的農(nóng)戶受災(zāi)。災(zāi)情發(fā)生后，承保的太平洋保險黔西南中心支公司聞災(zāi)而動，迅速開展查勘理賠工作，并于9月27日向全縣6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)780戶受災(zāi)農(nóng)戶支付賠款106.84萬元；此次災(zāi)害共發(fā)生報案7件，損失面積1716.02畝，賠款金額106.84萬元;其中涉及貧困農(nóng)戶數(shù)453戶，受災(zāi)面積1159.93畝，賠付金額83.51萬元。

案例四
事故無常伴無情，平安有情常傍身

2017年5月29號，被保險人潘某駕駛二輪車因行駛至興義市坪東木賈國際建材門前，操作不當(dāng)與人行道路坎相撞，造成被保險人當(dāng)場死亡。
平安人壽黔西南中心支公司接到報案后，高度重視，迅速成立了以中國平安人壽貴州省分公司副總經(jīng)理李汀為組長，中國平安人壽黔西南中心支公司總經(jīng)理胥肖翔為執(zhí)行組長的專案項目小組并作出指示：要求快速完成調(diào)查核實工作，盡快出具理賠結(jié)果。

2017年6月21日上旬資料齊全后，代理人協(xié)助家屬提交理賠申請，平安人壽黔西南中心支公司迅速開展理賠審核工作。8月底出具理賠結(jié)果，共計賠付205萬余元，緩解了客戶心中悲痛。后續(xù)被保人家屬帶其孩子將感謝信和錦旗送至平安人壽黔西南中支，再次表達(dá)了對平安人壽黔西南中支的全體人員的深深謝意。

案例五
意外事故難預(yù)料，理賠彰顯正能量

被保險人張某因石頭砸傷腹部致疼痛，于2015年6月1日至6月8日在興仁縣人民醫(yī)院住院治療，后于2015年6月8日至6月27日在黔西南州人民醫(yī)院住院治療，因治療無效于2015年7月10日在家中死亡。太平洋人壽黔西南中心支公司接到報案，立即響應(yīng)并啟動調(diào)查程序，同時協(xié)助客戶收集理賠資料。

由于被保險人家只有一個年老（1938年生）的父親，未辦理有身份證，也沒有銀行賬號，太平洋人壽黔西南中心支公司多次組織調(diào)查人員前往受益人所在地協(xié)助老人收集相關(guān)的理賠資料，并于2017年2月20日立案并于2017年2月24日結(jié)案賠付64.89萬元。

案例六
思客戶所想，急客戶所急

    被保險人付某，在2017年9月1日無明顯誘因出現(xiàn)胸悶，入院檢查出急性左心衰、感染性肺炎等疾病，后19日出院，因為在醫(yī)院花費很大，還未完全痊愈的付先生提前出院，后于10月2日在家病故。

     被保險人妻子王某于2017年10月12日才進行報案，泰康人壽黔西南中心支公司接到報案后，高度重視，并及時收集了相關(guān)理賠資料，僅通過出險人家屬的自述和之前醫(yī)院的病史便認(rèn)定其理賠屬實，審核付某原因，身故在保險條款的賠付范圍，于2017年10月23日結(jié)案，賠付金額100000元。

    從理賠申請到調(diào)查、審核再到結(jié)案僅用5天時間，并將支付款直接通過銀行賬戶轉(zhuǎn)賬至被保險人妻子王某。

案例七
高額意外保險賠付雪中送炭

天安財險承保的黔西南布依族苗族自治州建筑安裝工程總公司在黔西南州中級人民法院辦公大樓項目部建筑工程團體人身意外傷害保險，2017年03月16日，項目部工人代某在從事屋頂裝修天花板吊頂時，不慎從梯子上摔下，頭部著地，經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。

天安財險接到項目部報案后，第一時間趕往現(xiàn)場查勘，確認(rèn)事故真實。天安財險即成立專案賠付小組，及時進入保險理賠流程，并根據(jù)相關(guān)保險協(xié)議作出理賠，最終賠付保險金額622544.88元。
天安財險始終以“客戶至上、服務(wù)社會、信譽為本、追求卓越”為宗旨，信守“理賠簡單就在天安”的服務(wù)承諾，贏得了客戶的信賴和好評。

案例八
意外事故從天降，太平財險來護航

太平財險黔西南中心支公司接到一位方姓客戶報案，稱自己在興仁縣與一輛摩托車發(fā)生一起交通事故，事故造成摩托車駕駛員嚴(yán)重受傷。接到報案后太平財險黔西南中心支公司工作人員火速趕往現(xiàn)場，就現(xiàn)場進行勘察，確定事故的相關(guān)情況同時聯(lián)系交警并協(xié)助被保險人及交警將傷者送往醫(yī)院。等待傷者辦理好相關(guān)的住院手續(xù)后理賠工作人員聯(lián)系醫(yī)院并協(xié)助辦理相關(guān)的墊付事宜。2018年04月19日交警下達(dá)事故認(rèn)定書，傷者出院后太平財險黔西南中心支公司及時聯(lián)系傷者主動協(xié)商，為了緩解傷者及被保險人的經(jīng)濟壓力，在傷者未定殘的情況下核實傷情并積極賠償傷殘賠償金，此次賠付金額為73528元，在2018年04月30日支付賠款。

案例九
優(yōu)質(zhì)服務(wù)有保證，專業(yè)理賠我提供

    被保險人羅某，于2016年12月30日，在貴州省黔西南布依族苗族自治州興義市閩南建材家居城與摩托車發(fā)生碰撞，造成三者2人受傷。兩車受損的交通事故。標(biāo)的全部責(zé)任。

    平安財險黔西南中心支公司接報案后第一時間趕往醫(yī)院查勘，慰問傷者，告知傷者賠付流程，安心住院，后聯(lián)系客戶積極到交警隊完成事故責(zé)任的認(rèn)定，及時為傷者進行墊付醫(yī)療費用。

    1月13號完成調(diào)解協(xié)議的簽定。1月16完成定損結(jié)案。后期賠付直接支付傷者本人。整個案件從出險到結(jié)案賠付為1個月內(nèi)的時間，其中幫助客戶解決的墊付醫(yī)療費問題，預(yù)賠付車損費用，積極與傷者溝通協(xié)商賠付。結(jié)案賠付金額106440.02元。給客戶非常滿意的體驗。在2月客戶贈送錦旗到平安財險黔西南中心支公司給予理賠工作最大認(rèn)可！

案例十
事故無情人有情，永誠財險獻真情

2017年4月23日17時30分許，貴州恒溢富通建設(shè)工程有限公司在永誠保險黔西南中心支公司投保的建筑工程團體意外傷害保險發(fā)生理賠事故，被保險人曾某在義龍試驗區(qū)新龍?zhí)厣p工產(chǎn)業(yè)園工地施工過程中，由于操作不慎，從鋼架上摔到地面受傷，送往醫(yī)院后搶救無效死亡�？紤]到受害人家屬路途遙遠(yuǎn)，收集資料存在困難，在核實案件真實性后，永誠保險黔西南中心支公司立刻指定專人負(fù)責(zé)此案，積極配合家屬收集理賠資料、簡化理賠流程，受益人于2017年5月15日提交全部理賠資料后，僅用了1.5個工作日就辦完了結(jié)案，將60萬元賠款第一時間支付給了受益人。永誠保險黔西南中心支公司快速高效的售后服務(wù)得到了死者家屬和建設(shè)單位的高度贊揚。